妊娠中の貧血について

貧血貧血とは、簡単にいえば血液が薄く水っぽくなってしまうこと。妊娠すると赤ちゃんを育てるために血液量は増えますが、血液に含まれる赤血球などの固体成分は増産が追いつきません。そのため貧血気味になってしまうのです。
ですから、妊婦さんは誰でも貧血の予備軍。特に妊娠中期以降は、妊娠前に比べて血液量がおよそ40%も増えるので、貧血になる妊婦さんが多くなります。


原因

鉄不足で血がますます薄くなるのが原因

鉄不足で鉄欠乏性貧血に

妊娠中の貧血は赤血球の色素成分であるヘモグロビンの原料、つまり鉄が不足することが主な原因です。これを鉄欠乏性貧血といいます。
⇒鉄分が不足すると現れる症状についてはこちら

血液が薄めになるのは理にかなう一面も

妊娠中にヘモグロビン濃度が落ち、血液がやや薄くなるのは生理的なこと。悪い面ばかりではなく、薄くなることで胎盤の血流をスムーズにし赤ちゃんに血液が届きやすくなるという利点もあります。
ですから、貧血の診断基準は妊娠していない場合より低めの設定になっています。

ヘモグロビン濃度 ヘマトクリット値
妊娠中の女性 11g/dl未満 33%未満
妊娠していない女性 12g/dl未満 35%未満
男性 13g/dl未満 40%未満

注)ヘモグロビン濃度とは、血液1dl中にあるヘモグロビンの量。ヘマトクリット値とは、血液中にある赤血球の容積の割合です。男性より女性の方が診断基準が低めなのは、月経による出血により血液が薄めだからです。

症状

動悸

自覚するのは重症化してから…妊婦健診での早期発見が重要

重症になると動悸や息切れが

血液中のヘモグロビンは酸素と結びつき、血液の流れに乗って体のすみずみまで酸素を届けます。そのため、鉄欠乏性貧血でヘモグロビンが極端に不足すると、動悸や息切れが起こってしまいます。
ただ、こうした自覚症状を感じるのは、かなり重症になった時。それ以前に自覚するのは難しいので妊婦健診を受け、まず早期発見に努めることが重要です。

赤ちゃんへの影響は少なめ

ママが貧血でも、幸い赤ちゃんが貧血になったり、発育に影響が出ることは殆どありません。赤ちゃんは、自分に必要な鉄はまず確保しようとするからです。それでも重症化すれば体に蓄えていた貯蔵鉄は底をつき、赤ちゃんに必要な鉄すら不足してくる心配も。
また、出産時に500mlを超える大出血があると、貧血の人はショック症状を起こしやすくなります。

治療とケア

鉄分を含む食事

鉄不足を補うため食事と薬で根気よく治療

日常、鉄分を含む食品を摂る

貧血の原因は鉄不足なので、日頃から食事でたっぷりと鉄分を摂ることが大切です。体内に吸収されにくい栄養素なので下表にある栄養素を含む食品を一緒に食べることを心がけましょう。鉄分の効率よい吸収を助けます。

緑茶や紅茶は食前・食後控え目に

逆に、タンニンは鉄分の吸収を妨げます。タンニンが含まれているのは、緑茶や紅茶、ウーロン茶など。コップ1杯程度なら、ごく微量ですが念のため食前・食後とも30分ほどあけて飲みましょう。

貧血の場合、薬でも治療

貧血と診断されたら鉄剤での治療も必要になります。内服薬のほか重症の時は、より確実に吸収できるよう鉄剤の静脈注射を行うこともあります。
また、内服薬を飲んでも鉄は吸収されにくいので、改善するまでにかなりの時間がかかります。気長に根気よく服用を続けなくてはいけません。

栄養素 栄養素の働き 多く含む食品
鉄 赤血球の色素成分であるヘモグロビンの原料になる 赤身の肉・レバー・あさり・かき・ほうれん草・小松菜・ひじき
葉酸 ビタミンB12と協力し、ヘモグロビンの生成を助ける レバー・大豆・ほうれん草・グリーンアスパラガス・ブロッコリー
⇒葉酸を多く含む食材ランキング(Best86)
タンパク質 鉄と結びつき、ヘモグロビンを作る。鉄の吸収を助ける 肉・魚・乳製品(牛乳・チーズ・ヨーグルトなど)・卵・貝・大豆製品(大豆・豆腐・納豆など)
ビタミンC 鉄を体内に吸収しやすい形に変える 野菜・果物
ビタミンB6 タンパク質の合成を助け、ヘモグロビンの生成に欠かせない 鶏肉・まぐろ・さんま・いわし・鮭・豆類・卵・乳製品(牛乳・チーズ・ヨーグルトなど)
ビタミンB12 葉酸と協力し、ヘモグロビンの生成を助ける レバー・あさり・さば・卵・乳製品(牛乳・チーズ・ヨーグルトなど)

妊娠したら貧血になる前に予防のため、鉄を多く含む食品を摂取することが大切です。だからといって鉄にこだわり過ぎて、栄養が偏ってもいけませんね。
妊婦さんが必要な栄養素一覧のページを参考にバランスのとれたメニューを考えましょう。
また、妊婦さんにとって葉酸は厚生労働省も推奨する栄養素のひとつです。
実はここまで重要だった!妊娠と葉酸の関係のページで葉酸の重要性を再認識しましょう。



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